焦点访谈丨流感仍呈上升趋势。如何科学求医求

今年入冬，不少人出现感冒、发烧症状。据中国疾病预防控制中心最新发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测》显示，目前全国正处于流感高发期，部分省份已达到流感高流行水平。那么，这波流感有哪些特点，未来又会呈现怎样的疫情形势呢？如果我感染了流感，我该怎么办？医疗系统做了哪些准备？对于当前公众关心的这些问题，我们来看看记者的调查。 11月最后一个周末，记者在多家医院看到，不少咳嗽、发烧的患者到发热门诊、呼吸科、儿科就诊。 医生表示，近期就诊的有呼吸道症状的患者中，确诊为流感的比例有所上升显着增加。近日发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》显示，全国哨点医院报告的流感样病例数占门急诊总数的比例持续上升，目前已达7.9%，其中流感阳性率接近45%。另据了解，在1000名门急诊患者中，有79人出现体温高于或等于38℃、咽痛或咳嗽等流感样症状，其中35人确诊流感阳性。专家表示，目前，我国流感疫情仍在加剧。 17个省份达到疫情高位，阳性率超过45%。其余省份均属中等疫情级别。 流感是由流感病毒引起的一种慢性传染性呼吸道疾病。与大多数病毒一样，流感病毒也具有传染性。在症状出现之前就具有传染性。主要通过飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触传播。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四种类型，它们容易发生突变，但这并不意味着突变会越来越强。专家表示，每年流感都有不同的优势毒株，这是正常现象，公众不必恐慌。根据中国疾病预防控制中心的pag结果，本次流感周期主要受H3N2亚型控制。这种亚型并不是什么新面孔，但已经快两年没有流行了。该亚型人群的免疫力水平明显下降，病毒也发生了一些抗原性变化，导致其在秋冬季节重新引发本次疫情。 国家流感中心主任王大燕中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所：甲型H3N2亚型流感病毒仍占主导地位，占比95%以上。少数亚型甲型H1N1流感和乙型流感病毒同时传播。季节性流感病毒包括甲型H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感病毒，其导致在人群中迁移数十年。今年流行的H3N2亚型并不是新亚型。然而，流感病毒很容易发生突变。例如，即使是同一种H3N2亚型，今年流行的H3N2亚型与以往流行时期流行的H3N2亚型也会存在一些抗原差异。未监测到未知病原体及由其引起的新发传染病。 那么，流感和普通感冒在症状上有什么区别呢？简而言之，流感就像对您整个系统的攻击，并且普通感冒只是鼻子和喉咙的局部刺激。不少网友反映，此时甲型流感症状非常严重。这是什么原因呢？ 王大燕：流感热是常见的突发性高烧，体温能很快升至39℃以上，服用退烧药后很容易复发。同时，头痛、全身肌肉疼痛尤为突出，可能会在退烧后持续2-3天。症状的剧烈影响使一些患者感到更加不适。此外，流感高烧消退后，咳嗽、乏力、食欲不振等症状可能会持续1~2周。有些人还可能会出现继发性支气管炎等，恢复期较长，会让患者感觉这些是比较严重的症状。 甲型流感和普通感冒都是自限性疾病。普通人无需过于担心。他们通常需要一周左右的时间才能恢复。豪维呃婴儿、儿童、老人、孕妇、有慢性基础疾病的患者等高危人群要慎重。流感可引起肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，甚至危及生命。这些特殊人群什么时候应该就医？ 北京市呼吸疾病研究所所长、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 童朝晖：老年人常患有几种主要的呼吸系统疾病。在此基础上，如果出现发热、咳嗽、咳痰等症状，甚至缺乏经验，仍应到医院就医。家长要关注孩子出现高烧、咳嗽、咳痰等常见症状，及时就医。然而，有些儿童往往不会表现出明显的常见呼吸道症状，例如精神萎靡、嗜睡，有时甚至不发烧。这种情况应该也要引起重视，及时去医院就诊。例如，如果孩子拒绝喝奶、感到疲倦、烦躁，但没有出现平时的发烧或其他相关呼吸道症状，就应该及时就医。 一旦确诊流感，科学治疗很重要。症状出现后48小时是治疗的黄金时间。目前主要的抗病毒药物有奥司他韦、马巴洛沙韦等。专家提醒，这两种药物均为处方药，应在医生指导下使用。尤其是儿童用药更要小心。其中，奥司他韦可用于与流感患者密切接触后的治疗或预防药物，但必须严格遵循医嘱；而马巴洛沙韦目前仅适用于5岁以上儿童的治疗，不能用于预防。 目前，我国流感仍呈上升趋势预计12月初至中旬将达到顶峰。面对即将到来的就医压力，医疗资源是否会出现抢购潮？各大医疗机构准备好了吗？记者在不少社区卫生服务中心发现，可以进行流感检测并开出相应的药物。更重要的是，社区医院不仅能够收治成人，还能够收治儿童。 据了解，本次流感季节开始前，卫生署通过多种方式对原住民医生进行呼吸道疾病诊治培训，确保规范治疗。如果遇到重症患者，本土医院可以通过医联体绿色通道快速将患者转运至上级医院。 目前，全国93%的公共卫生中心和社区卫生服务中心可以治疗儿童常见病、多发病。自十月以来今年以来，各地区近4万家企业公布了有儿童服务的基层机构名单和联系方式，方便群众就近就医。 国家卫生健康局基层运行评价处处长胡同宇：免疫服务、普通诊疗服务、甲型、乙型流感、合胞病毒、支原体等检测基本具备。一些地区还主动将县乡两级或城市二三级医院、社区机构之间药品目录、药品品种进行对接，确保同一地区使用同一诊疗方案、同一品种药品，确保治疗效果。对于少数重症病例，我们也可以立即转诊至二、三级医院。基层机构完全可以处理和治疗问题适当地缓解一下。家长可以放心带孩子到各大医疗卫生机构就诊。 应对流感高峰，药品安全是关键。记者发现，相关药品生产正常，不同地区医院也采取了不同程序，确保充足的药品储备。 应对流感时，预防胜于治疗。流感疫苗接种被认为是最经济、最有效的预防方法。建议 6 个月以上且无禁忌症的人士接种疫苗。 5岁以下婴儿、60岁以上老年人、孕妇、慢性病患者优先。许多人想知道为什么接种疫苗后仍然生病。流感疫苗有用吗？ 首都医科大学附属北京佑安医院感染科主任医师李同增：世界卫生组织公布推荐流感疫苗每年2月、3月组织。目标是预测哪种菌株将在冬季流行。有时预测比较准确，防护效果可达50%或60%以上。如果预测不准确，今年的病毒疫情将会与预测不同。防护效果可能在30%、40%左右，所以我们需要正确理解，但一般来说，感染的风险应该是降低的。接种疫苗的人会恢复得更快，流感的严重程度也会降低，这意味着患严重疾病的风险也会降低。 今年11月发布的《中国流感疫苗接种技术指南（2025-2026年）》明确，今年甲型H3N2亚型流感疫苗成分将发生变化，这意味着防护将更加精准。那么，如果我得了流感，还需要接种疫苗吗？ 王大燕：季节性流感病毒有很多种，包括甲型H1N1流感病毒、H3N2 亚型和乙型流感病毒。感染一种类型后产生的免疫力不能预防其他亚型。流感疫苗是涵盖上述类型和亚型的多重疫苗，因此已感染流感病毒并康复的人仍需要接种，但不建议处于感染急性期的患者接种。他们通常必须等到症状出现并且身体康复后才能接种疫苗。其次，一些有基础疾病的患者感染后可能会比较虚弱。他们可以咨询医生，综合评估自己的身体状况，以确定合适的疫苗接种时间。 监测显示，本流行季，5-14岁人群病例明显多于其他年龄段，流感聚集性病例数也较上一流行季有所增加。专家强调，未来一段时期是防控的关键时期，各项措施不应放松。 我们看到，虽然当前流感活跃程度较高，但从病原监测、药品储备到分级诊疗，整个医疗防治体系已经做好充分准备。面对流感，我们无需恐慌。关键在于科学认识、合理治疗、积极预防。记住三个要点：及时接种疫苗、按照医生的指示服药、首先寻求初级保健。我们是首先对自己的健康负责的人。通过良好的健康防护和科学应对，我们才能在这个传染性呼吸道疾病高发的时代安然生存。 编辑丨刘晓晨孙金艳艳 摄影丨付鹏刘文曹宇 编辑|周伟 策划丨崔新宇